BAKTERİEL VAJİNİT
İlk defa 1955 yılında tanımlanan ve
Haemophilus vaginalis adı verilen bir bakterinin yol açtığı vajinal
enfeksiyondur.
Etkene Gardnerella vajinalis adı da verilir. Cinsel ilişki ile bulaşabilir ancak
bu konuda bilimsel bir görüş birliği yoktur.
Halk arasında en çok görülen vajinal enfeksiyonun mantar enfeksiyonu olduğu
sanılmasına rağmen gerçekte en sık bakteriyel vajinozis yani Gardnarella
enfeksiyonu görülür. Kadınların %10-68'inde gardnarelle vajiniti görülür.Genelde
üreme çağındaki kadınlarda rastlanır.
Gardnarella vajinlis etkeni
Belirtileri
Vajina, ürethra (mesane ile idrar çıkış noktası arasındaki boru), mesane ve
genital bölgedeki deriyi tutar.
Normalde kadın vajinasında belirli miktarda gardnarella vajinalis
mikroorganizması bulunur. Vajina içerisinde pekçok mikroorganizma barınır ancak
bunlar belirli bir denge içinde bulunduğundan enfeksiyona neden olmazlar. Bu
dengeyi sağlayan en önemli unsurlardan birisi laktobasil adı verilen
mikroorganizmalardır. Laktobasiller vajianın asit baz dengesini sağlayarak diğer
organizmaların enfeksiyon yapacak kadar çoğalmalarını engellerler. Bu denege
bozulduğunda enfeksiyon ortaya çıkar.
Gardneralla vajinalis enfeksiyonu çoğu zaman herhangi bir belirti vermez. En sık
karşılaşılan yakınma kötü kokulu bir akıntıdır. Tipik olarak gri renkli ve kötü
kokulu akıntı mevcuttur. Vajinanın pH'ı bazik yöne kayınca ortaya bazı aminler
çıkmakta ve enfeksiyonda tipik olan balık kokusu duyulmaktadır. Bu balık kokusu
bakteriyel vajinit için tipiktir. En sık adet kanaması sonrası ya da cinsel
ilişkiyi takiben duyulur.
Tanı
Tanı muyanede akıntının görülmesi ile ya da alınan akıntı örneğinin mikroskop
altında incelenmesi ile konur. Bazen herhangi bir bulgu olmayan olgularda
vajinal kültr ya da smear testi sonucu fark edilir.
Tedavi
Tedavi edilmediği taktirde pelvik enfeksiyonlara neden olabilir. Tedavide lokal
ve sistemik antibiyotikler kullanılır. Olguların %79'unda erkek ürethrasında da
bu mikroorganizmaya rastanır. Bu nedenle inatçı olgularda eş tedavisi de
önerilmektedir